Le Nation Eye Institute (NEI) et les directives de l’American Academy of Ophthalmology (AAO) sur les modèles de pratiques préférées déconseillent les formules AREDS pour la DMLA précoce. 

Le rapport AREDS n° 8 a indiqué que l’utilisation du zinc pouvait être nocive pour les patients atteints de DMLA précoce. (Chew, 2001)

Le zinc aura un effet nocif chez certaines personnes en raison d’un profil de risque génétique DMLA commun. Seul le test génétique VitaRisk peut permettre d’identifier les personnes qui devraient éviter la prise de suppléments de zinc à forte dose. (Kaufman, 2020) (Vavvas, 2018) (Seddon, 2016) (Awh, 2014, 2013)

Dans le cas des maladies rétiniennes précoces, la meilleure option est une formule caroténoïde contenant trois composants des pigments maculaires, soit la lutéine, la zéaxanthine et la mésozéaxanthine.

À l’instar de la DMLA, la rétinopathie diabétique peut se caractériser comme suit :

• faible densité des pigments maculaires et faible sensibilité au contraste;
• marqueurs inflammatoires élevés et diminution de la capacité antioxydante innée/de la capacité anti-inflammatoire (TNF, CRP, CFH, SOD2, NRF2);
• dysfonctionnement mitochondrial;
• ischémie des tissus, hypoxie et stress oxydatif;
• régulation en amont du facteur de croissance endothélial vasculaire et néovascularisation choroïdienne (NVC) – également connue sous le nom de choroïdopathie diabétique proliférante. (Hua et al., 2017) 
• L’augmentation de la densité des pigments maculaires chez les personnes souffrant de maladies des yeux liées au diabète améliore leur fonction visuelle. (Hu, 2016) (Garcia-Medina, 2016) (Roig-Revert, 2015) (Moschos, 2017)

Vision Essence Early Defence comprend les trois composants à effet protecteur qui augmentent le volume des pigments maculaires.

• Les patients atteints de DMLA précoce, en raison de la possibilité de la progression de l’atrophie géographique ou du dépôt d’amyloïde. (Nan, 2013) (Huang, 2000) (Chew, 2001) (AREDS, 2001)
• Les diabétiques devraient éviter les fortes doses de zinc, soit les doses supérieures à 50 mg; ces dernières sont susceptibles de causer une élévation de l’A1c. (Cunningham, 1994)
• Les hommes présentant un risque de cancer de la prostate devraient éviter les fortes doses de zinc et la vitamine E. (Klein, 2011) (Leitzmann, 2003)
• Les personnes qui souffrent d’une maladie cardiovasculaire, qui présentent un risque d’hémorragie ou d’accident vasculaire cérébral, ou encore qui prennent des anticoagulants devraient éviter la vitamine E. (Waters, 2002) (HOPE-TOO Trial, 2005)
• Les personnes risquant de contracter la maladie d’Alzheimer devraient éviter les suppléments de zinc à forte dose. (Huang, 2000)

Le test génétique de dépistage de la DMLA est le seul moyen sécuritaire de déterminer si la prise de vitamines oculaires contenant du zinc est possible. (Kaufman, 2020) (Vavvas, 2018) (Seddon, 2016) (Awh, 2014, 2013)

Bien que la mésozéaxanthine soit un caroténoïde alimentaire authentique, il est presque impossible d’en obtenir une quantité suffisante dans les aliments que l’on mange. Les essais de supplémentation en lutéine, seule, n’ont donné que des résultats modestes au chapitre de l’augmentation du volume optique des pigments maculaires. Les études qui incluaient la mésozéaxanthine ont démontré des augmentations plus rapides et plus soutenues du volume optique du pigment maculaire. (Ma, 2016)